Hva gjenkjenner AV-blokk på EKG?
En kjapp intro om de AV-blokk grad I, II og III

AV-blokk grad I:

• PQ-intervallet er > 0,22 s i hvert kompleks.
• Ofte et tilfeldig og ufarlig funn.
  

AV-blokk grad II, Mobitz type I (Wenckebach):

• Kjennetegnes ved at PQ-intervallet blir lengre og lengre inntil et QRS-kompleks bortfaller. Deretter vil PQ-intervallet på nytt forlenges gradvis inntil et nytt QRS-kompleks bortfaller.
  

AV-blokk grad II, Mobitz type II:

• Til forskjell fra grad II type I er PQ-intervallet her konstant. Det faller regelmessig bort et QRS-kompleks, for eksempel hvert 3. kompleks.
• Er mer alvorlig enn type I med økt risiko for overgang til AV-blokk grad III.

AV-blokk grad III (totalblokk):

• Gjenkjennes ved at både P-bølger og QRS-komplekser er regelmessige, men uavhengig av hverandre.
• Fordi AV-knuten blokkerer alle impulser, genereres QRS-kompleksene av AV-knuten selv, eller områder lengre ned i ventriklene. Dette kalles en erstatningsrytme.
• Erstatningsrytmen er typisk langsom, for eksempel 30-40/min. En lav hjertefrekvens vil kunne medføre varierende grad av sirkulasjonspåvirkning.

Skrevet av Fredrik Hoff Nordum, 20.12.24