Hvordan måle blodtrykk?

Blodtrykksmåling ikke alltid like enkelt! Her er en trinn-for-trinn oppskrift på hvordan man måler blodtrykk manuelt med et blodtrykksapparat:

Trinn 1: Forbered pasienten

• Forsikre deg om at pasienten har hvilt i minst 5 minutter før målingen.
• Pasienten bør sitte komfortabelt med ryggen støttet, føttene flatt på gulvet, og armen hvilende på et flatt underlag på hjertehøyde.
• Rull opp ermet slik at armen er bar eller ha på en tynn skjorte slik at mansjetten kan plasseres direkte på huden.

Trinn 2: Velg riktig mansjett

• Bruk en mansjett som passer til omkretsen av pasientens overarm for å sikre nøyaktighet. Mansjetten skal dekke omtrent 80% av armen rundt, og bredden skal være ca. 40% av omkretsen av armen.
• Dersom mansjetten er for stor, måles et for lavt blodtrykk. Dersom mansjetten er for liten, måles et for høyt blodtrykk.
• Hos pasienter med spesielt tykke overarmer (overarmsomkrets mer enn 32 cm) skal man bruke en bredere mansjett.

Trinn 3: Plasser mansjetten

• Plasser mansjetten rundt overarmen, omtrent 2-3 cm over albuebøyen der du kan kjenne pulsåren (arteria brachialis).
• Stram mansjetten slik at den er jevn og sikker, men ikke for stram.

Trinn 4: Plasser stetoskopet

• Sett øreproppene av stetoskopet i ørene dine og plasser membranen (den flate delen av stetoskopet) forsiktig over arteria brahialis i albuebøyen.

Trinn 5: Mål blodtrykket

• Lukk ventilen på pumpen og pump mansjetten opp til ca. 180 mmHg, eller 20-30 mmHg over det nivået hvor pulsen forsvant (dersom du kjenner pasientens vanlige blodtrykksområde).
• Åpne ventilen sakte for å la luften slippe ut gradvis. Lytt gjennom stetoskopet.
• Noter systolisk trykk, det første tydelige pulsslaget som høres (når hjertet trekker seg sammen og pumper blod). Dette markerer det maksimale trykket under et hjerteslag.
• Fortsett å lytte til blodstrømmen returnerer til en jevn strøm og noter det diastoliske trykket, det punktet der lyden avtar (når hjertet slapper av mellom slagene). En skal registrere Korotkovs fase V (lyden blir helt borte og ikke bare svekket).

Hva er Korotkov-lydene?
Korotkov-lydene oppstår når man sakte slipper luft ut av blodtrykksmansjetten som er festet rundt pasientens arm. Disse lydene går gjennom flere faser:

• Fase I: Den første oppståelsen av svake, klare tapping-lyder som gradvis blir mer intense. Dette representerer det systoliske blodtrykket, altså det øvre trykket når hjertet pumper blod ut i arteriene.
• Fase II: Lyden endrer karakter og blir ofte lengre og kan ha en virvlende kvalitet.
• Fase III: Lydene blir høyere og skarpere.
• Fase IV: Lyden endres fra skarp til en mer dempet, dempende lyd og dette er når blodstrømmen nesten er ved normal hastighet.
• Fase V: Det punktet der lydene fullstendig opphører. Dette indikerer det diastoliske trykket, altså det lavere trykket når hjertet hviler mellom slagene.

Tidligere var det noen som brukte fase IV (når lyden først blir dempet) til å registrere det diastoliske trykket, spesielt hos barn og gravide, da disse lydene kan være lettere å oppfatte. Men i de fleste tilfeller og særlig i hos voksne, er det fase V, når lyden helt opphører, som anses for å gi den mest nøyaktige målingen av det diastoliske trykket.

Bli med oss på våre kurs! For kursprogram, KLIKK HER

Kilder:
https://www.oslo-universitetssykehus.no/behandlinger/blodtrykksmaling/

https://www.legemiddelhandboka.no/T8.1/Hypertensjon